大学生持卡就医来了!告别申请报销和凭证结算的时代

创建时间:  2023/01/05  蒋沁   浏览次数:   

202311日起,本市全面实行大学生持卡就医结算,参加本市居民医保的大学生产生门急诊、住院等医疗费,可以持卡直接结算,彻底告别需往返医院与院校申请报销或开具相关凭证的就医时代。

 

 

大学生医保(居民医保)

 

参保范围

 

接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(不包括外籍留学生)。

 

筹资标准

 

2023年大学生筹资标准为665元/人,其中个人缴费245元。

 

 

大学生医保待遇

 

 

 

 

 

大病待遇

 

参加居民医保后,学生个人无需另行缴费,所发生的符合居民大病保险支付范围的自负费用,可通过报销形式享受居保大病保险待遇。

 

包括:重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神类疾病治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症等),在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用,一并纳入城乡居民大病保险范围。

 

居保参保人员患上述大病的,在本市基本医疗保险定点医疗机构门急诊和住院持卡结算后,符合规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由基金报销60%,本市低保、低收入家庭成员可提高到65%。

 

进行大病治疗的大学生,应选定一家本市医保定点医疗机构,并在医疗费用收据开具之日的 6 个月内, 到选定的商业保险机构申请居保大病报销。外地发生的费用不可报销。

 

具体承办居保大病保险的商业保险公司:

1. 中国人寿:95519

2. 平安养老:4008195511

3. 中国人保:95518

4. 太平洋人寿:95500

 

 


就医凭证

 

2023年,实行大学生持“卡”就医,“卡”就是就医凭证,那就医凭证又有哪些呢?

 

一、本市户籍大学生、已参保的外省户籍大学生以及参保时按《港澳台居民居住证》申报的大学生都能申领《上海市社会保障卡》;

 

 

 

建议通过院校社保卡集中申请领取《社保卡》

《社保卡》制发有以下几个流程:

 

 

照片信息采集:

 

 

 

邮政投递:

 

 

 

收到社保卡后需要开通社保功能才能实现持卡就医结算。开通路径:随申办APP—搜索“新版社保卡”—社保功能开通模块。

 

二、已参保的无《港澳台居民居住证》但以护照、通行证等证件申报的大学生,可申领本市《医保卡》。

 

 

 

下面给各位大学生列出一张关于就医凭证的申领流程路径表,请各位对号入座看看自己的就医凭证如何申领。注意:以下描述的有无社保卡,指有无上海市社保卡制发部门制发的社保卡,不要理解错哦!

 

 

 

三、11日后,如因各种原因未能及时申领《社保卡》或《医保卡》但急需就医的学生,也可线上实时申领医保电子凭证,在就医时出示,通过扫码结算,与刷实体卡证具有同等效力。

 

 

 

各位同学可以通过国家医保服务平”APP随申办信用就医、微信、支付宝搜索医保电子凭证公众号,多渠道进行申领。

 

 

 

另外,为了便于大学生持卡就医,2023630日前,各位参保的大学生,可暂不使用《上海市基本医疗保险门急诊就医记录册》。 

 

 

 

申请渠道:

1. 可携有效证件、社保卡至区医保中心、各街镇社区事务受理服务中心、区内22家公立医疗机构线下申请。只要是医保经办服务机构都能申领,跨区也能申领哦!

 

2.“一网通办线上申请(预约自取或付费快递)。

 

 

异地就医

 

 

寒假即将到来,部分外省市大学生返乡过寒假过春节,在异地期间需要就医的,需办理哪些手续?

 

需办理医保异地就医备案。异地备案后,在备案地也能持社保卡结算,与在本市持卡结算具有同样便捷、高效的体验度。

 

 

 

一个APP或一个小程序就能轻松搞定!

 

可下载国家医保服务平台”APP或在微信小程序中搜索异地备案,进入异地就医备案申请办理异地备案手续。

   

参保地选择上海市,就医地选择居住地所对应的地级市,参保险种选择城乡居民,即可办理异地备案相关手续。

 

如果还有关于就医结算方面的问题,或其他医保方面的相关问题,欢迎拨打021-12393服务热线进行咨询,热线24小时不间断提供医保咨询服务。

 

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